腹主动脉瘤因其症状不典型或无症状、破裂时异常凶险危及生命而被称为“沉默的定时炸弹”。日前，疮疡及周围血管外科成功救治两例腹主动脉瘤患者，拆除血管炸弹，为患者的生命筑起坚固防线。

　　1月23日，农历腊月廿四，一位腹部坠胀1周的老人家从秦皇岛市慕名来到疮疡及周围血管外科王刚副主任医师门诊就诊，患者自诉发现腹部搏动性肿块10年，一直未予重视，近1周因出现明显坠胀感，渐进性加重而来寻求诊治。王刚副主任问诊查体后凭借丰富临床经验马上判断患者存在巨大腹主动脉瘤，且破裂的可能性极高！

　　“马上联系住院！”王主任立刻安排刘振斌主治医师带领的治疗组负责收治，完善急诊CTA检查，影像结果提示腹部存在巨大腹主动脉瘤，且已经出现了破裂、渗出，病情紧急，需尽快手术。

　　就在治疗组紧锣密鼓地进行术前准备时，患者发热，体温达到38.6℃，王刚主任考虑患者发热或与腹主动脉瘤破裂渗出后周围炎症反应有关。为避免病情进一步加重，由王刚副主任医师主刀，刘振斌主治医师、焦亚彬主治医师、王博文医师为手术助手的手术团队在全麻下实施“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，在介入、麻醉、ICU等多科室通力协作下，手术顺利，返ICU观察生命体征平稳，次日即转回普通病房继续治疗。1月28日，患者于除夕当天顺利出院，返乡过年，目前随访效果很好。

　　除破裂风险外，腹主动脉瘤又因其无症状或症状不典型常被称为“无声的血管炸弹”，患者多因其他疾病就诊检查时发现腹主动脉瘤。2月5日是春节假期后第一个正式工作日，患者王某因胃肠疾病就诊我院脾胃科，入院腹部CT平扫发现腹主动脉局部增粗，进一步完善腹主动脉CTA后证实存在“腹主动脉瘤”。

　　为专科诊疗，患者于2月9日转入疮疡及周围血管外科，完善术前评估。于2月12日成功在全麻下行“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，手术由王刚副主任医师、刘振斌主治医师、王博文医师共同完成，术后患者生命体征平稳，一周后恢复出院。

　　数据显示，我国50岁以上人群中，腹主动脉瘤患病率已达2%-5%。多数患者在瘤体破裂前毫无症状，因而常被忽略，在出现脐周搏动性包块、持续性腹痛向腰背部放射、足背动脉搏动减弱等症状后又常误当作肠胃不适等消化道疾病或腰椎疾病就诊其他专科，而随着血管壁在高压血流冲击下逐渐变薄，当动脉瘤直径超过5厘米时，瘤体破裂的风险显著增加。破裂腹主动脉瘤的救治是一场与时间的赛跑。疮疡及周围血管外科针对腹主动脉瘤拥有完整治疗体系，能通过个性化的方案定制微创隔绝腹主动脉瘤，并采用多种中医特色适宜技术加速患者术后康复。

　　新年伊始，万象更新，科室将继续秉持“中西通脉，岐黄愈疡”的专科建设品牌，凝心聚力谋发展，开拓创新续传承，以病人为中心，多学科通力协作，共同为病人提供优质医疗服务。（疮疡及周围血管外科供稿）