马明，男，57岁，于2019年9月2日初诊。

主诉：右侧肢体活动不利1年余

现病史：患者于2018年2月无明显诱因突发右侧肢体活动不利，当时意识不清，急送“天津医科大学总医院”治疗，行头颅CT检查，考虑“基底节脑出血”，出血量约为100ml，行“钻孔引流术”、“气管切开术”等处理，先后在“ICU、神经内科、康复科”等治疗，1月余后意识逐渐恢复，病情较前好转，但仍遗留“右侧肢体活动不利，手足挛急，无法站立，失语，气管切开”等，为进一步治疗遂我门诊治疗。舌淡红胖大有齿痕，苔白腻。脉沉滑细弱。

查体：神清，混合性失语，检查较难配合，被动体位，右侧中枢性面舌瘫，无吞咽障碍，感觉检查无法配合，右侧肢体肌力1-2级，右侧肢体肌张力增高，左侧肌力肌张力正常，右侧病理征（+），共济失调检查无法配合。

既往史：高血压病5-6年，最高达200/100mmHg。

中医诊断：中风

证型诊断：风痰阻络

西医诊断：1、脑出血后遗症期

2、高血压病3级 极高危

治疗：1、中药治疗：

首乌10g      天麻15g         葛根10g         当归10g

川芎10g      桃仁10g         红花10g         浙贝10g

天竺黄10g    伸筋草10g       桑枝15g         地龙10g

生黄芪15g    山药10g         橘络10g

7付，水煎服。

2、针灸治疗：调神醒脑开窍针法

主穴：内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、 三阴交(足太阴脾经)、涌泉（足少阴肾经）。

辅穴：极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、 尺泽(手太阴肺经)

配穴：手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血。

转归：门诊针刺1月，治疗期间未配合其他疗法，仅嘱其加强患肢的被动运动，适当主动运动，保持肢体功能位，但确保每一个小关节都得到锻炼。2个疗程后，患者上肢张力降低。继续针刺3个疗程后，患者上肢肌力恢复到Ⅲ级，肌张力升高已不显著，下肢肌力Ⅲ级，手指可屈伸，嘱其继续坚持针灸治疗，每月随访。

按语：武老强调治神是治疗的基础和前提，是针刺取效之关键，是高明医家诊治疾病的法则。需要注意的是人中穴的手法一定要做到病人眼球湿润或出微热汗为度，一次给足刺激量，耐受差的可分次行雀啄手法，直至达到足够刺激量，否则效果会受影响。涌泉；开中有补，井穴中唯一补穴，阴中之阴，清心泻火开窍调神。此组穴是武老治神思想【神－ 脑－心－肾－督】轴论的代表组穴。