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2019-11-08《中老年时报》立冬需防心理疾病
2019年12月30日

  立冬,是二十四节气中的第十九个节气,代表着冬天的开始。立,建始也,表示冬季自此开始;冬者,终也,万物收藏也,动物藏身规避寒冷,经过秋收的人们也已将收获收藏入库了。冬,是寒冷季节,萧瑟、沉寂、灰暗应该是这时节的主要表征。从立冬开始天气一天比一天寒冷,光照时间逐渐减少,因为光照时间短,容易导致情志的抑郁。

  近年来,抑郁患者的人数正以惊人的速度增长,不管是年轻人还是老年人,抑郁都有可能发生。天津中医药大学第一附属医院心身科主任颜红介绍,一般来说,抑郁情绪是人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等负性生活事件,自然会产生情绪变化,我们把这一组情绪统称为“不开心。一般人的抑郁情绪通常是短期性的,可以通过自我调适来缓解,如果抑郁情绪长期得不到缓解,则可能进一步发展成为抑郁状态,甚至是抑郁症。医学认为抑郁症的发病可能与性别、年龄、种族、婚姻状况、人格特征、生活事件、应激、家族遗传等多方面因素相关,但任何人都有可能患上抑郁症。

  颜红主任说临床上中老年人患抑郁症的情况有所增加,有的中老年人因为退休离开工作岗位而抑郁;有的因为孙伙计上学离开身边而抑郁;有的因为爱宠过世而抑郁,由此不难看出诱发抑郁的情形多种多样,因此预防和识别抑郁症就显得更外重要。

  很多抑郁症患者一开始并不知道自己得的是抑郁症,来就诊时通常都是告诉大夫:“我睡觉不好”,或者“即使睡着了也醒得特别早,醒来之后一点精神都没有”;也有许多患者常因胸闷、心悸首先就诊于心血管科,因为头痛前往神经内科就诊,因为胃痛胃胀反复就诊于消化科,但治疗都见不到效果,才想着到心身科碰碰运气。当最终确诊为抑郁症时,他们常会疑惑:“我是真的得了抑郁症吗?”

  颜红主任表示约37.1%的抑郁症病人因各种躯体不适首诊于综合医院的内科或其它科。所以一开始人们并察觉不到自己是患上了抑郁症,这是由于认识的不足。还有一部分原因,是因为患者不愿承认、也不愿面对自己得了精神心理疾病,有一种病耻感。其实抑郁症并不是洪水猛兽,它也仅仅是一种疾病,只要正确治疗,患者完全可以恢复到理想的、正常的生活状态。

  目前抑郁症最方便快捷的是药物治疗。抗抑郁药物主要通过改变脑内神经递质的浓度而产生作用。需要注意的是,使用抗抑郁药物,一定要有医生的指导,不能自己随意吃,吃了之后也不要随便减、甚至自行停药,这样会影响治疗的完整性。针对抑郁症患者,也可以配合心理治疗,以改善患者的不良认知。但同等条件下,药物治疗仍然是首选。此外,中医对于治疗轻中度抑郁症经临床证实有不错的疗效,对于中重度抑郁症联合西药更可以达到减负增效的作用,增强治疗依从性,缓解症状,改善生活质量。

  中医学在治疗上历来防重于治,最讲究“未病先防”。那在日常生活中,我们又可以通过哪些手段来预防抑郁症的发生呢?

  调节不良情绪 《黄帝内经》中说“百病皆生于气也。”70%的疾病产生都是与心情有关的,生气、忧愁、悲伤、嫉妒、愤怒等不良情绪如果长期得不到排解会影响人体气机的运行,影响脏腑功能。生活不是一帆风顺的,平凡人的我们总会遇到各种各样的烦恼,以平常心来对待人待事、减少情志刺激、保持乐观向上的心是维护心理健康的一剂良药。平时我们也可以通过倾诉宣泄不快、减轻压力,给自己积极的自我暗示,都可以起到改善和优化情绪的作用。此外,还可以看心理医生,进行心理疏导。

  改善生活方式 很多中老年人习惯于没有自我的生活,退休之前一味忙工作,退休之后只顾看孙子,并把这些事情当作精神寄托。一旦没有工作可忙、孙子上学离家,空虚感一下就侵袭老人的生活,很容易发生抑郁。中老年人应该建立属于自己的生活、朋友圈,培养力所能及的兴趣爱好,比如年轻时候爱好画画,现在可以到老年大学专门进修;年轻时候没有时间旅游,现在可以约上同事、好友走访祖国大好河山。

  培养良好性格 临床中我们常发现,多愁善感、敏感多疑、完美主义、仔细较真等性格的人,更容易患抑郁症,培养良好的性格,从源头上减少发病因素,也是预防抑郁发生的方式之一。

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