“目前，在急性心梗的实验室检查中，心肌肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型尿钠肽(BNP)这几项常见的标志物已经广泛的用于临床。其中Myo、cTnI又因其令人满意的敏感性和特异性而受到临床诊断的青睐。

　　今天我们说的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)，则是心肌标志物界的新宠，近年来逐渐成为国内外专家的研究热门。但因其有待更深入的研究，所以尚未在全国广泛使用。”

图片摘自《临床检验诊断学住院医师规范化培训规划教材》

　　图中所使用的肌钙蛋白检测就是已应用广泛的心梗标志物，心梗发生后6小时内即升高，且升高幅度大，诊断价值高。

　　心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)有啥用？？

　　下面我们通过这个图来直观的了解一下发病时间与标志物浓度的关系~~

　　而且此图还可以解释文章开头的排查图中，胸痛超过6小时但肌钙蛋白并不升高，几乎可排除心梗的原因，这是因为6小时后肌钙蛋白已升高明显，而且不会马上回落至正常水平！

　　越来越多的研究表明，h-FABP潜在的临床价值似乎要优于目前使用的cTnI，而cTnI和h-FABP似乎是所有时间点内的生物标志物组合。

　　此外，H-FABP也在慢性血栓栓塞性肺动脉高压、脑损伤、评价一氧化碳中毒、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊断和预判有着不俗的指导意义。

　　未来，解决试剂、操作、分析系统的标准化问题和大规模的临床验证还亟待深入研究。相信这一前沿标志物终究可以造福医学诊断、造福人类。

　　【参考文献】

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