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中药方名趣谈

2024年06月14日

于铁成

把几种中药配合起来，中医叫做“方剂”。方指医方，《隋书·经籍志》：“医方者，所以除疾疢保性命之术者也。” 剂，古作齐，指调剂。《汉书·艺文志》：“调百药齐，和之所宜。”从古到今中医的方剂有几十万首，每首方剂都有自己的名称。理想的方名乃是对该方剂精炼的说明和提示，有些方名一目了然，有些方名寓意深刻，有的则怪诞离奇，掌握它的规律，就能对该成药的主要药物、特点及功效等做高度的概括，便于医生患者运用。

东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，其中所载的方剂不仅疗效明确而且方名也很有意思。《伤寒论》中的不少方子没有另起方名，而是直接用方剂的药物组成命名，如“麻杏石甘汤”，就是由由麻黄、杏仁、生石膏、甘草四味药组成，再如“芍药甘草汤”就是由芍药和甘草两味中药组成。这种命名方法的好处是，只要记住了方剂名称也就知道了药物的组成。但是组成方剂的药物多了，比方说有十几味以上，就不能用这种方法了。

张仲景给一些方剂命名很有趣。中国古代星相学有“四象”之说，古时人们将天上的星座分为二十八宿，由于不好记忆，便将其分为四部分，各以一动物的形象代替，称为四象，指的是东方苍龙(青龙)、西方白虎、南方朱雀、北方玄武（又称真武），代表了四个方位。张仲景借用了“四象”的名称为自己的方剂命名，所以《伤寒论》中有大小青龙汤、白虎汤，真武汤。现行的《伤寒论》中没有朱雀汤，所以有的伤寒学者认为这是“脱简”所致，应该补入朱雀汤才算完整。

古代对十个自然数也有寓意，他们把这十个自然数与“五行”联系起来，一和六为水；二和七为火；三和八为木，四和九为金，五和十为土。《伤寒论》有一首方剂叫“十枣汤”，药物组成中用十个大枣，有人曾对此提出质疑：枣有大有小，十个大枣和十个小枣的分量相差很多，究竟应该怎样掌握？其实张仲景用“十”的寓意在于“五和十为土”，十枣汤是治疗“悬饮”（即胸水）的方剂，十为“土数”，取其土能制水的含义。后世还有一首“六一散”，是由滑石和甘草按照六比一的比例组成，“六一散”是一首清解暑热利湿的方剂，六和一为“水数”，取其水能克火的含义。这种命名方法巧妙地表明了方剂的功效。古代的五行学说，把五行与人体和自然界的事物广泛地联系起来，如木与东方、青色、酸味以及人体的肝脏等联系起来；金与西方、白色、辛味以及人体的肺脏联系起来；土与中央、黄色、甘味以及人体的脾胃联系起来等等。中药方剂中有“泻白散”，一看就知道是清肺热的方剂；还有“泻青丸”，是清泄肝火的方剂；当然“泻黄散”那一定是清泄脾胃热的方剂了。

还有一些方名表达了病人服药以后的感觉，宋代《和剂局方》有一首方剂叫“逍遥散”，有疏肝解郁，养血健脾的功效，中医认为肝郁则情志不舒，神疲食少，服了这个方剂以后，即可精神舒畅，食欲大增，乐得自在逍遥。

有一首治疗风水肿胀的方剂叫做“越婢汤”，这个方名的来历还有一段故事：传说越王勾践突然得了头昏目眩，浑身乏力、全身浮肿、下腹胀满、小便不利之疾。请了诸多名医治疗，不但没好反而加重，越王大怒下令要斩死诸医。并在全国悬赏延请名医，可是很长时间都没有人揭榜。这时越王宫中有一个婢女毛遂自荐，愿意给越王治病，可是谁也不相信她会治病。勾践在众医一筹莫展的情况下只好试一试了，谁知服下一碗汤药之后，不多时全身轻快，浮肿渐退，病已去了大半。三剂后疾病竟然痊愈。婢女治好了越王的病，不求奖赏，只要求越王赦免众太医，使得众医大为感动。这个方子流传下来就称为“越婢汤”，一时传为佳话，后来在张仲景的《金匮要略》中收载了这个处方。